Szabadon

A drain-cső eltávolítása után remek érzés szabadon jönni-menni, fürödni, öltözködni stb. A sebészetre azonban még hetekig vissza kell járni: a sebgyógyulást ellenőrizni kell, és ha az elégtelen nyirokkeringés miatt ödéma is kezd kialakulni, akkor azt még időben csökkenteni lehessen. Esetemben a bokám körül szinte minden nap kialakul kisebb duzzadás, amit esténként felpócolással korrigálok. A combomban jelentkező feszítő érzéssel szemben is optimista vagyok, a nyirokrendszer funkciójának kiépüléséhez, alkalmazkodásához idő kell. Ez a betegség sok mindenre megtanít, többek között a türelemre is. Itt az ideje rádöbbenni, hogy a testedet ismerni és kiismerni kell. Én hiszek abban, hogy a lelki problémák fizikai szinten is jelenetkeznek. Erre az állításra gyenge bizonyíték, de igaz, hogy a rábetegek személyisége nagyon sok mindenben hasonlít egymásra, hallgass csak bele az életük történetébe! Itt az ideje fontolgatni a test és lélek összehangolását.

Miért a munka?

Gondolhatnátok, hogy munkamániás, esetleg hiperaktív vagyok, de nem. A kórházi kezelés után hetente kell ellenőrzésre, ilyen-olyan vizsgálatra, konzíliumra járni, ami odavezet, hogy egyre mélyebben süllyedek saját betegségem tudatába. Komoly önsajnálattal küzdök.
A betegstátusznak nyilván van jó oldala ( maximális a törődés, odafigyelés irányodba, felmentéseket kapsz bizonyos tevékenységek alól stb. ) de van rossz oldala is. A rákbetegek gyakran küzdenek hangulati ingadozással, ennek tudatában én nem szeretném terhelni sem barátaimat, sem családomat kisebb-nagyobb állapotváltozásaimmal. Számomra fontos, hogy legyen irányvonala az életemnek, ne csússzak félre az emberi kapcsolatokban.
Hát ezért kell a munka.

Az én doktoraim

Ha elolvasod a zárójelentésedet, fogsz találni rajta egy BNO kódot. A kód vagy a diagnózis alapján utánanézhetsz a betegség szakmai protokolljának, a gyógyítás terápiás útvonalának. Az orvosok lelkiismeretes emberek, bármennyire is üldözik őket a politikusok. Tevékenységük célja az, hogy meggyógyítsanak és az ehhez szükséges terápiás eszközöket és módszereket biztosítsák. Minden beavatkozás előtt a beleegyezésedet kérik, mert a gyógyulás egy tudatos magatartást kíván a betegtől is.

Hála és sok köszönet kezelőorovosomnak: dr. Csellár Zsuzsannának, háziorvosomnak: dr. Nagy Mariannak, sebészemnek: dr. Góbor Lászlónak, akik elfogadták életfilozófiámat, miszerint az életminőségem megörzése számomra sokkal többet ér, mint az élet megtartása.

Egy kis kellemetlenség, aminek a neve Drain-cső

A már említett műtéti üreg nem sokáig marad kitöltetlenül a szervezet által. A beavatkozás követően vér, plazma,nyirok, szövetmaradékok törnek be ebbe az üregbe.Az ilyen típusú műtétek után két következménnyel kell számolni, világosított fel a sebész orvos. Az első, hogy a varrat képzés nehezen indul el, hiszen az érrendszer erősen károsodott. Másodszor a sebüregből sokáig jön  folyadék, ami kezdetben vér alakos elemeivel, szövet maradékokkal, később nyirokkal teli. A varázs szám 50ml/nap. Ez az a mennyiség, mely már a szervezet számára különösen nagy erőfeszítést nem okoz és gondtalanul elszivárog a szervezetben, addig azonban hosszú az út.
Ha az egyes számú komplikáció nem lép fel, a varratszedés a 10.napon érkezik el. 

A varrat szedésen túl vagyok és már a 3.hete járok dolgozni úgy, hogy a sebüregből még mindig kilóg a drain-cső, mely egy vákuummal működő palackhoz van kötve. Hogy ne okozzak feltűnést, az utcán, munkahelyemen stb. egy pici oldaltáskába rejtettem ezt a palackot, és a kb. 1,5m hosszú cső ( kb. ceruza vastagságú  ) a nadrágom alatt kanyarog. 
Nem mondom, hogy nem kellemetlen így járni, hiszen a cső bekötése ellen a testem minden erővel tiltakozik, szúr, feszít, viszket... amit csak el tudsz képzelni egy gyógyulni vágyó sebfelsziíntől. A sebből ürülő menyiség változó, attól függően mennyire terhelem a lábamat az adott nap. Nálam ez a szám volt már 370ml/nap is, de még 200 ml/nap alá nem csökkent.

A műtét után

A műtétet bár tiszta, éber állapotban vállaltam, arról mégsincs sok emlékképem, hiszen enyhe narkózist kaptam a szorongások oldására.  Utólagos elmondás szerint 1,5 órát tartott a beavatkozás és a jobb lábamon, a comb belső felszínén a törzshöz és az intim zónákhoz közel 18 cm-es vágás készült. A bőrfelszín megnyitása után, az ott található valamennyi nyirokcsomót, zsírszövettel kivették. Miközben elvágásra került a visszér rendszer egy része, nyirokér-rendszer teljes egészben, aminek következtében a vágás alatt egy mély üreg keletkezett.

A műtét után még 10 órát mozdulatlanul kellett feküdni, ami igen nehéz volt, de kibírható. Sok-sok folyadékot kellett inni, ami azért okozott nehézséget, mert mozdulni még a pohárért sem szabadott volna, fejet emelni meg különösen nem. Én ezért inkább a kevesebb folyadékbevitelt választottam, ami nem volt túl jó ötlet, mert már aznap éjjel iszonyú fejgörcseim voltak.
A lábamba az érzékelés ugyanolyan lassan tért vissza, mint ahogyan elvesztettem azt. Fel sem merült bennem, hogy esetleg lebénulva maradok, hiszen nagyon kipróbált már ez a módszer.
A katétertől való mielőbbi megszabadulást követően igyekeztem mielőbb talpra állni és nem elhagyni magam.

A műtét előtt

Ha szabad javasolnom, bátran kérdez az orvosoktól. Sok felvilágosítást kaphatsz így és segítséget is a későbbi döntésedhez, mert a betegségednek nem nézője, hanem aktív részese vagy.
Én a műtéthez nem altatást, hanem gerincbe adott érzéstelenítést kértem. Ennek a döntésnek az volt az előzménye, hogy voltam már az életem során altatásban, aminek hányás, émelygés volt a következménye és ezt megismételni nem akartam. Továbbá enyhe szívritmuszavarral is küzdök, amit nyilván jól kezelt volna az aneszteziológus, de én el akartam kerülni a kockázatokat.
A spinális érzéstelenítést a gerincbe adják, nem jár különösebb fájdalommal az injekció felvétele. A területet először érzéstelenítik, majd egy enyhe idegbecsípődésre emlékeztető, rövid, kissé kellemetlennek mondható érzés jelentkezik. Ezt követően lassú zsibbadást éreztem a bal, majd a jobb lábamban, lábfejtől felfelé haladva. Kb. 5 perc alatt teljesen elzsibbadt és érzéketlenné vált mindkét alsó végtagom, csípőm a derék vonaláig.
A műtéthez a katéter bekötése szükségessé vált, hiszen hosszú órákig tart az érzéstelenítés hatása. Szerencsére a katétert az érzéstelenítés után kötötték be, így abból semmit sem éreztem.

Mi is az az inguinális blokk dissectio?

A válasz: a teljes nyirokcsomó eltávolítása az inguinális ( alsó végtag törzshöz legközelebbi régiója ) szakaszban.
Hogy miért is volt erre szükség? Az onkológiai betegek gyógyításának szakmai protokollja azt írja elő, hogy a daganattól mindenképp el kell választani a beteget, ha arra még van mód.
Esetemben több mint fél éves vizsgálat után sem találtak elsődleges ( un. primer ) daganatot, csupán áttétet a nyirokcsomó említett szakaszában. A kiindulási pont valószínűleg egy anyajegynek kinéző melanoma, vagy annak valamilyen virussal történt fertőzése. Bár a feltételezett melanoma inaktív, a jobb combom nyirokcsomó régiójában kb.8x6x5 cm-es áttét alakult ki, melyet 2011.március 17-én eltávolítottak.
A műtét előtt írásban és szóban is tájékoztatást kaptam a várható mellékhatásokról, azokat megélni mégis más. Ennek a blognak az a célja, hogy azok, akiknél melanoma malignum diagnózisa áll fenn, de még a beavatkozások előtt állnak, tapsztalatokat gyűjthessenek más betegek életéből.